Le conseil transfusionnel : de la thérapeutique consensuelle aux alternatives adaptées

Le conseil transfusionnel est une obligation de l'Établissement français du sang (EFS) envers les équipes soignantes (prescripteurs, infirmiers, etc.) des établissements de santé. Il englobe à la fois une mission d'aide personnalisée à la thérapeutique transfusionnelle (le bon produit au bon moment, adapté au patient et/ou à sa pathologie) et une mission de santé publique (un conseil harmonisé sur l'ensemble du territoire, optimisant la qualité et la quantité de produits délivrés afin de garantir la disponibilité de cette ressource rare, précieuse et indispensable).

C'est pour répondre à cette obligation de conseil transfusionnel, dont la permanence 24 heures sur 24 est une exigence réglementaire, que l'EFS synthétise ici les principales recommandations pour l'utilisation des produits sanguins labiles (prescription, délivrance, conditions de conservation et de transport, et réalisation de l'acte transfusionnel). Cet ouvrage présenté sous forme de classeur à feuillets mobiles se veut un outil pédagogique, pratique et accessible à tous les professionnels de santé.

Le classeur est organisé en trois parties :

• Partie A - Le conseil transfusionnel adapté aux situations standardisées : les situations normalisées rencontrées en pratique courante sont décrites en s'appuyant sur les textes réglementaires, en particulier les bonnes pratiques, les recommandations professionnelles en vigueur et les documents cadres de l'EFS 
• Partie B - Le conseil transfusionnel adapté aux situations spécifiques : les situations plus complexes, car plus rares ou moins (voire non) normées, sont abordées à travers l'expérience diversifiée des professionnels de l'EFS que sont les auteurs 
• Partie C - Les autres aspects du conseil transfusionnel : cette troisième partie, plus élargie, rend compte de la réalité de terrain et de quelques autres aspects de la transfusion sanguine qui "bénéficient" de cette présence continue du conseil transfusionnel.

Présenté sous forme de logigramme, accompagné d'un texte explicatif, chaque thème aborde de manière synthétique et pratique un des aspects du conseil transfusionnel pour proposer au prescripteur une "juste prescription".

Le conseil transfusionnel doit être harmonisé sur l'ensemble du territoire en s'appuyant sur un enseignement homogène des différents acteurs. Cet enseignement vise à responsabiliser les acteurs de la transfusion sur leur contribution au bon usage des produits sanguins labiles afin que le modèle français du don I éthique, basé sur l'anonymat, le volontariat et le bénévolat de ses donneurs de sang, perdure grâce au maintien d'une autosuffisance nationale.

Le conseil transfusionnel s'inscrit dans une démarche d'amélioration continue tenant compte des évolutions médicales et des connaissances scientifiques en la matière. Cette seconde édition intègre l'ensemble des recommandations de bonnes pratiques émises par la Haute Autorité de santé (HAS) et de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) ainsi que les nombreuses évolutions réglementaires parues depuis 2013, notamment en termes de caractéristiques de produits sanguins labiles.